아동기는 본격적으로 언어를 학습하고 외부 환경으로부터 들어오는 감각 정보에 반응하는 중요한 시기다. 이 시기 가족을 비롯한 다른 사람과 유대관계를 쌓으면서 신체적, 정신적으로 발달이 이뤄지게 된다. 따라서 이 시기에 발달 지연이 발견된 아동은 무엇보다 신속한 상담을 통해 언어, 감각, 인지능력을 키우고 사회성 강화 훈련을 받는 것이 중요하다.

이에 관하여 안산에서 하이감각통합청각발달센터를 운영하는 김효정, 김효경 센터장을 만나 이야기를 들어보았다.

▲ 안산에 위치한 하이감각통합청각발달ㄷ센터의 김효정, 김효경 센터장

Q. 하이감각통합청각발달센터는 어떤 문제를 겪고 있는 내담자가 방문할 수 있습니까?

A. 이곳에서는 크게 언어, 청능, 감각통합, 인지, 미술, 놀이치료 등 발달에 어려움을 겪는 아동을 위한 프로그램을 운영한다. 먼저 언어, 청능치료는 또래에 비해 언어가 느리고 지시를 잘 이해하지 못하는 아동, 말을 더듬는 아동, 발음이 부정확해서 주변사람이 말을 잘 알아듣지 못하는 아동, 보청기, 인공와우 등의 보장구를 착용하고 있는 아동들을 대상으로 한다.

전반적인 발달이 지연된 아동, 달리기, 뛰기, 던지기 등의 움직임이 둔하고 서툰 아동, 손 조작 및 소근육 활동이 또래에 비해 서툰 아동, 감각에 지나치게 민감하게 반응하거나 둔감한 아동, 또래관계 및 상호작용에 어려움이 있는 아동, 감정조절에 어려움이 있는 아동, 또래에 비해 지각활동에 어려움이 있는 아동들에게는 감각통합치료를 진행한다.

또래에 비해 학습수준이 낮은 아동이나 집중해서 과제를 완료하지 못하는 아동, 또래에 비해 문제 상황에 대처하기 어려운 아동, 집중력 문제나 상황인지문제로 사회적 상황에 적응적으로 행동하지 못하는 아동은 뉴로피드백 훈련과 인지치료가 효과적이다. 이와 함께 미술치료와 놀이치료는 부모 및 또래와 상호작용이 잘 이루어지지 않는 아동, 발달이 느린 아동, 감정 및 행동의 조절이 어려운 아동, 불안이나 우울이 높은 아동, 자아상 형성에 어려움이 있거나 자존감이 낮은 아동 등을 대상으로 한다.

또한, 또래와 어울리지 못하는 아동, 욕구 조절이 어렵고 충동적인 행동을 하는 아동, 사회적 규칙을 이해하고 지키기 어려운 아동, 사회적 문제 상황에 적절하게 대처하지 못하는 아동 등을 대상으로 그룹상담을 진행한다.

Q. 감각통합치료 프로그램의 진행 과정을 소개해 주십시오.

A. 먼저 아동과 면접과 부모 상담을 통해 아동관련 정보를 수집하고, 감각통합 검사 및 발달검사를 실시한다. 이를 통해 아동의 문제의 원인을 규명하여 프로그램을 계획한다. 계획에 목표, 치료기간, 횟수, 방법 등을 설정하여 보호자와 의논 하에 진행된다. 일정기간을 기준으로 중간평가를 실시 치료종결 및 목표 재설정을 판단하여 진행 방향을 결정한다.

Q. 내담자의 상황에 따라 어떤 상담 프로그램을 구성하게 됩니까?

A. 언어의 문제가 있는 내담자의 경우 언어치료를 우선적으로 구성한다. 보호자 상담을 통해 대상자의 주 호소와 기본 정보 등 프로그램의 방향을 정하는 데 필요한 정보를 얻고 보호자가 궁금해 하는 부분이나 언어치료가 무엇인지에 대한 상담을 진행한다. 그 다음 언어평가를 실시하여 아동의 현재 수준을 파악하고 언어치료에서 필요한 목표에 대해 보호자와 논의 후 프로그램 목표를 설정한다.

보호자와 상담 횟수, 방법 등을 결정하여 개별 프로그램에 들어간다. 프로그램 중에는 매 회기 내담자와의 상담과 보호자 상담을 병행해 한 회기에 실시한 방법을 설명하고 가정연계 활동을 제공한다. 프로그램 진행 중에 6개월~1년 간격으로 중간평가를 진행하여 진전도에 대한 상담과 목표 재설정을 하고, 일정 수준에 도달하면 종결 상담 후 프로그램을 마무리한다.

일반적으로 개별 프로그램을 실시하나 필요에 따라 그룹 수업을 하기도 한다. 그룹 수업은 사회적인 적응능력에 어려움이 있거나 개별 시간에 배운 내용을 일반화시키기 어려운 경우, 또는 기본생활규칙을 지키는 데 어려움이 있는 아동들을 대상으로 연령, 또는 수준에 맞춰 소그룹을 구성해 진행한다.

▲ 센터 내부 수업실 전경

Q. 센터의 수업 진행 방식에 대해 설명해 주십시오. 

A. 10년 이상의 경력을 가진 센터장이 아동의 전화상담 및 방문상담을 통해 부모가 보고하는 주 호소문제와 상담을 통해 드러나는 문제들을 통합적으로 고려하고 프로그램의 방향을 제안한다. 모든 프로그램은 시작 전에 검사를 통해 아동의 문제에 대해 정확히 파악하여 계획을 설정하며 이 계획에 기준하여 목표, 기간, 횟수, 방법 등을 부모와 의논 후 진행한다. 모든 1:1 프로그램은 40분 진행 후 10분 부모상담으로 이뤄진다.

언어치료는 영유아 언어발달검사, 조음검사, 유창성검사, 학령기언어검사, 말지각 검사, 어음청각 검사 등 대상에 따라 적절한 검사를 실시한다. 수용 및 표현 언어 능력 향상, 조음정확도 향상, 청능훈련 등이 목표다. 인지치료는 뉴로피드백의 BQ Test, 뇌파검사. 주의력 및 행동검사, 지능검사, 읽기검사, 시지각 검사 등을 대상에 따라 적절하게 실시한다. 주의력, 작업기억, 처리속도 등 기초인지기능향상과 읽기, 쓰기, 산수 등 학습능력 향상, 고인지기능인 추론, 문제해결력 등의 향상을 목표다.

놀이치료는 아이들이 자발적인 놀이를 통해서 편안함을 느끼고 언어로는 표현하기 어려운 자기의 경험, 정서, 욕구, 바램 등을 드러내도록 하여, 아동의 억압된 감정이 해소되고 갈등에 대한 통찰을 이루도록 하는 프로그램이다. 발달검사, 기질 및 행동검사, 놀이평가 등을 대상에 따라 적절하게 실시하고 아동의 건강한 애착관계, 자존감, 정서적 안정을 목표로 놀이치료를 진행한다.

Q. 내담자의 사회성을 증진하기 위해 어떤 프로그램이 준비되어 있습니까?

A. 내담자의 사회성을 증진하기 위해 하이감각통합청각발달센터에서는 그룹수업을 진행한다. 사회성 기술을 높여 다양한 사회적 장면에서 의사소통기술 및 감정표현방법을 향상시키고, 긍정적인 자아상과 자신감을 갖고 사회적 장면에서 잘 적응할 수 있도록 돕는 프로그램이다.

이곳에서는 아동의 연령 및 수준에 맞는 짝수업, 소, 대그룹까지 다양한 수준의 그룹을 구성한다. 아동이 필요한 영역에 따라 목표를 설정, 그에 맞는 언어그룹, 감각통합그룹, 인지그룹 등 구성하여 아동마다 최선의 그룹에 참여하여 수업을 진행한다.

7세 유아가 학교교육을 시작하는 초등학교로 입학할 때 원만한 학급 적응과 또래, 교사와의 원활한 상호작용을 위해 학교처럼 구조화된 교실상황을 구현한 학교 준비 프로그램도 운영한다. 유아에게 교실 내 규칙, 과제수행 기술, 의사소통 기술, 사회적 행동기술, 자기관리 기술 등 학급적응과 사회성 증진이 목표다.

Q. 향후 센터의 목표가 있다면

A. 대상자들의 전 영역에 걸친 파악과 균형적인 발달을 도모하고 사회성을 키우기 위해 상담사들은 뇌훈련, 난독증, 인지, 심리 등 다양한 학문을 익히고 있다. 영역별 상담사간의 사례회의 및 교육 교류를 통해 자기개발을 높이고, 프로그램의 효과를 높일 수 있는 다양한 보조 장비와 교구의 사용의 확대 및 개발 연구를 지속하려고 한다.

또한, 가정 및 기관에서 연계활동으로 대상자가 사회에 나가서도 잘 적응할 수 있도록 하며 부모 교육을 통해 부모가 아이를 더 잘 이해하도록 돕고 프로그램의 효과가 오래 이어지도록 노력 중이다. 앞으로도 아이뿐 아니라 부모님들도 위한 센터가 되려고 노력하겠다.